《中国心血管病报告》指出

中国的心血管疾病发病率居高不下

死亡率也高居榜?

在中国居民的疾病死亡构成?心血管疾病占了4成推算心血管疾病现患人数大约有2.9亿其中冠心病占到万

冠心病是中老年常见疾病

现在有年轻化的趋势

本期专家

李蔚华

冠心病

冠心病

是冠状动脉粥样硬化性心脏病

的简称

通俗地说就是冠状动脉?

形成了动脉粥样硬化的斑块

导致血管有狭窄或闭塞

使得其供应的那部分心肌

缺?、缺氧,甚?坏死

也叫缺?性心脏病

发病危险因素

1

高血脂、高血压、高血糖、肥胖;

2

吸烟、不良的饮食、缺乏运动、作息不规律、过劳、抑郁;

3

遗传。

冠心病分类

1

隐匿型(无症状型)

2

心绞痛型

3

心肌梗死型

4

缺血型心肌病型

5

猝死型

隐匿型冠心病需引起高度重视,心电图、心脏彩超、冠状动脉CT或冠状动脉造影等检查提示有心肌缺血或血管狭窄的证据,但病人没有胸闷胸痛等症状,说明身体警报系统出了问题。

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年轻人得冠心病的特点

1

常见于男性,占90%。

2

起病急骤,常常没有任何先兆,多以急性心肌梗死为首发症状。

3

做动脉造影常常是单支病变,没有侧支循环。

4

做动脉造影也可以完全正常,可能由于之前形成的血栓后期溶解了,或是单纯的冠状动脉痉挛所致。

5

治疗方法上,一般球囊扩张和支架植入的效果较好,药物和冠脉搭桥的疗效相对较差。

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胸闷胸痛

是因为冠心病吗?

担心胸闷或胸痛是否得了冠?心病,要借助诊疗手段来鉴别,包括血常规、血生化(肝肾功能、?糖、血脂、血尿酸等)、心电图和/或动态心电图,必要时做冠状动脉造影或冠状动脉CT。

若各项医学检测指标提示正常,仍感觉胸闷胸痛,则要考虑焦虑或抑郁状态。因焦虑抑郁引起的?系列类似于冠心病的症状,叫做心脏神经官能症。

高血脂与冠心病的关系

冠动脉粥样硬化不是单一因素诱发的,单纯的血脂高不?定就会引起冠心病,动脉粥样硬化也不一定就伴随血脂高。

高脂血症的治疗以非药物治疗贯彻始终,当血脂高到一定程度,即使没有伴随任何疾病,也要进?药物降脂治疗。

有动脉粥样硬化性疾病的患者应长期服药,如果经过服药及生活方式改善,血脂降到正常,而后期停药并继续不良的生活方式,血脂还是会反弹。

预防冠心病

这些东西要少沾

1

目前所有指南都推荐限酒,若要饮酒提倡喝干红,其中酒精的摄入量也有限制,如男性每天20~30克,女性每天10~20克。

2

吸烟百害而无一益,建议坚决戒掉,越早越好。

3

提倡低盐低脂饮?,每?每天食用盐量建议不超过6克。

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本文主编

林慧祺

文本编辑

汪逸辉

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